手作为日常生活中使用最频繁的器官之一，也是最脆弱的器官之一。上肢、躯干、大脑中枢等手及相关结构的损伤和疾病都会导致手功能障碍。手的功能与人们的日常生活质量密切相关。很难想象一个失去手功能的病人如何处理和解决日常事务，当然不排除例外，但例外仅限于少数人。一般来说，手功能障碍是指由于各种原因对手相关结构造成的损害，导致手功能下降、缺失和异常。

手功能障碍的常见原因有很多：

★ 骨及软组织损伤

★ 血管或淋巴管疾病(如乳腺癌术后淋巴水肿导致上肢活动受限)

★ 周围神经和中枢神经系统的损伤

只有了解了手功能障碍的具体原因，才能进行有针对性的评估和治疗。

原因1：骨骼和软组织损伤

骨骼和软组织疾病引起手功能障碍，常见的有骨折、肌腱疾病、烧伤（烧伤）等，以手骨折为例，骨折患者常有感觉和运动功能障碍，表现为关节活动、肌肉力量下降和疼痛，最终导致日常生活活动能力有限。

原因2：周围神经系统损伤

手功能障碍周围常见的神经损伤疾病包括新生儿出生时的臂丛神经损伤，以及由各种原因引起的桡神经、尺神经和正中神经损伤。新生儿出生时臂丛神经损伤常导致手上肢功能障碍和受累肢体发育异常。桡神经、尺神经、正中神经损伤则导致相应支配肌肉功能障碍及区域性感觉障碍，造成特征性的上肢-手异常姿势。

原因3：中枢神经系统损伤

中枢神经系统损伤是临床手功能障碍的常见原因。中风等常见病，55%-75%的中风患者会留下肢体功能障碍，80%以上的手功能障碍，其中只有30%的患者能够完全恢复手功能。

原因4：血管和淋巴管疾病

乳腺癌患者经常需要清洁腋窝淋巴，造成上肢淋巴系统损伤，导致上肢淋巴回流障碍，上肢淋巴水肿。严重的肢体肿胀会限制关节活动，使患者有肢体沉重感，进而导致手功能障碍。

原因5：慢性病

颈椎病、胸出口综合征、慢性疼痛综合征等常见慢性疾病会不同程度地引起手功能障碍。以颈椎病为例。颈椎病常导致上肢臂丛神经压迫，尤其是椎间盘突出型颈椎病，会导致局部上肢放射性疼痛和麻木，以及相关肌肉萎缩，进而导致手功能障碍。

无论什么原因导致手功能障碍，人们都应该给予足够的重视，因为手功能在日常生活中是不可替代的。只有了解手功能障碍的真正原因，才能进行一系列的康复训练。