在联系患者康复训练反馈的过程中，我们发现很多患者只关注手指和手腕的康复，认为手部功能的恢复与大脑没有直接关系。对于这一点，我们应该加以纠正和提醒。

手部的功能建立在手部和上肢的皮肤、筋膜、关节、肌肉等“执行器官”的完整性基础上，在神经系统的多层次精确调控和信息集成处理中实现。来自手和上肢外周受体的感觉信息通过外周神经和脊髓到达大脑、运动和执行系统，相互之间具有复杂的相关性，使人们能够获得对外界环境的感知和理解，并提供丰富的信息来辅助调节连续运动过程。

而运动计划产生的复杂认知和决策过程，再经过层层编码和调控，最终由上肢-手外周效应器实现各种精细运动功能。同时，手所获得的信息，以及手所需要完成的活动和任务，都深深地涉及到认知加工的各个方面。因此可以说手的功能是脑功能的外重，脑功能需要手功能来实现。人类文明的进化离不开手功能和脑功能的相互作用和共同进步。要完成丰富多彩的工作和生活，也离不开脑功能和手功能的协调运作。

大脑是神经系统的高级中枢，脑干、丘脑、小脑和大脑的不同部位构成了复杂而有序的层次和网络结构，相互协作完成功能活动。这些结构广泛参与对手的支配和功能调节。

诸如脑干、丘脑、小脑和大脑皮层等区域都与手的各种感觉功能有关。脑干不仅包括处理本体感觉(接收来自上肢手关节囊、肌腱、肌肉等部位的本体感觉，以及来自皮肤感受器的触觉、压力和振动感觉)的后索核，还包括感觉传导束，如内侧小脑系统和脊髓丘脑束，将上肢手相关的感觉信息传递给丘脑。丘脑是处理感觉信息的重要皮层下中继站。它从脊髓的脑干(手)上肢接收感觉信息，处理后再投射到大脑皮层的感觉区(部分投射到运动区)。与上肢手感觉相关的大脑皮层区域可分为初级感觉皮层和其他感觉联想区。小脑作为重要的运动协调器官，还参与上肢到手部感觉信息的处理，利用感觉信息调节活跃和拮抗的肌肉力量。然而，人们普遍认为这些过程并没有达到意识的水平。

大脑皮层、皮层下核(基底神经节)、小脑等结构参与手运动功能的实现和调节。而且，手的感觉和运动功能并不是分离的“感觉”和“运动”，而是在不断的动态信息交互和整合的过程中，不断地与其他认知过程交互，完成手的各种复杂的功能活动，并在生活、生产等活动中发挥其作用。

因此，我们不能简单地认为手功能康复只与手有关，而应该认识到手功能与认知等高级脑功能密切相关。